Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował raport dotyczący funkcjonowania Programu Kompleksowej Opieki nad Pacjentem po Zawale Serca (KOS-zawał). Od 2017 roku NFZ finansuje Program Kompleksowej Opieki nad Pacjentem po Zawale Serca (KOS-zawał). W 2022 roku programem była objęta ponad jedna czwarta zawałów serca w Polsce. Zakres lat: 2017 – 2022.
Funkcjonowanie programu KOS-zawał
Program KOS-zawał obejmuje kilka etapów leczenia pacjenta po zawale serca: leczenie ostrej fazy zawału, monitorowanie, rehabilitację kardiologiczną, opcjonalne leczenie z wykorzystaniem elektroterapii oraz zakończenie leczenia. Liczba podmiotów, którzy mają podpisaną umową na realizację programu stale wzrasta. W lipcu 2023 roku umowy na realizację programu posiadało 103 świadczeniodawców. Umowy są podpisane w każdym z województw.
W 2022 roku programem było objętych 27% przypadków zawału serca w Polsce (z wyłączeniem zawałów zakończonych zgonem wewnątrzszpitalnych, najwięcej w województwie śląskim, najmniej w województwie świętokrzyskim.
Populacja pacjentów objętych i nieobjętych programem różniła się pod względem charakterystyki pacjentów oraz zastosowanego leczenia, w tym wykorzystaniu rehabilitacji kardiologicznej. W raporcie pokazano, że w KOS-zawał zdecydowanie wyższy odsetek pacjentów miał rehabilitację kardiologiczną, która m.in. przekładała się na lepsze rokowania pacjentów. Rehabilitacja kardiologiczna również zmniejszała ryzyko wystąpienia niewydolności serca po zawale serca.
W raporcie NFZ o:
- funkcjonowaniu programu KOS-zawał,
- porównaniu populacji pacjentów leczonych w KOS-zawał w porównaniu do populacji zawałów serca nieobjętych programem KOS-zawał,
- wpływie programu KOS-zawał na roczne przeżycia pacjentów po zawale serca,
- wpływie rehabilitacji kardiologicznej po zawale serca na ryzyko wystąpienia niewydolności serca
oraz
- KOS-zawał funkcjonuje od października 2017 r. i dotyczy leczenia ostrej fazy zawału, a także opieki po zawale, obejmującej między innymi rehabilitację kardiologiczną i opiekę w poradniach kardiologicznych. Do grudnia 2022 r. świadczenia udzielono 68,2 tys. pacjentów, a wartość refundacji wyniosła 1,25 mld zł.
- Liczba świadczeniodawców realizujących program KOS-zawał stale się zwiększa – w lipcu 2023 r. umowy na realizację świadczeń były podpisane z 103 świadczeniodawcami. Coraz więcej jest także pacjentów, którym udzielono świadczenia w programie – w 2022 r. było to 29 tys. osób.
- W latach 2018–2022 siedmiu na dziesięciu pacjentów w programie KOS-zawał było rehabilitowanych kardiologicznie – odpowiednio 74 proc., 71 proc., 62 proc., 62 proc. i 66 proc. chorych rozpoczęło rehabilitację w trakcie hospitalizacji lub w ciągu czternastu dni od daty wypisu ze szpitala.
- W 2022 r. było 70,8 tys. przypadków zawału, a programem KOS-zawał objęto ponad 27 proc. z nich niezakończonych zgonem pacjenta. Odsetek ten był o niemal 4 punkty procentowe wyższy niż w 2021 r.
- Śmiertelność pacjentów, którzy mają zapewnione elementy opieki zakładane przez KOS-zawał, czyli rehabilitację, porady w poradni kardiologicznej, jest niższa niż w przypadku tych, którzy nie otrzymali tych świadczeń, niezależnie od wieku pacjenta czy przebytych chorób.
- Program KOS-zawał jest sukcesem wszystkich zaangażowanych w jego opracowanie i realizację – przedstawicieli Ministerstwa Zdrowia, Narodowego Funduszu Zdrowia, ośrodków realizujących i kardiologów. Wydaje się konieczne zobligowanie wszystkich ośrodków leczących ostry zawał mięśnia sercowego do włączenia się do programu.
Funkcjonowanie programu KOS
Zalacznik do raportu Funkcjonowanie programu KOS-zawał
Prof. Robert Gil na czele nowego Zarządu Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego
