W Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym nr 4 w Lublinie dokonano ważnego kroku w kierunku przyszłościowej terapii arytmii serca. W dniach 24–25 kwietnia zespół lekarzy pod kierownictwem prof. dr. hab. Andrzeja Głowniaka, koordynatora Uniwersyteckiego Centrum Kardiologii i Kardiochirurgii, przeprowadził pierwsze w regionie zabiegi ablacji migotania przedsionków z wykorzystaniem nowoczesnej technologii Varipulse – jednej z najbardziej innowacyjnych metod pulsed field ablation (PFA), dostępnych obecnie na świecie.
Migotanie przedsionków – narastające wyzwanie zdrowotne
Migotanie przedsionków (AF, atrial fibrillation) jest najczęściej diagnozowaną arytmią serca i jednym z głównych powodów hospitalizacji z przyczyn kardiologicznych. Utrzymujące się nieregularne skurcze przedsionków zwiększają ryzyko udaru mózgu, niewydolności serca i istotnie pogarszają jakość życia pacjentów. W Polsce z tym problemem może zmagać się już ponad milion osób, a prognozy epidemiologiczne przewidują dalszy wzrost liczby zachorowań w związku ze starzeniem się populacji i wzrostem czynników ryzyka (nadciśnienie, otyłość, cukrzyca).
W terapii migotania przedsionków przełomem okazała się metoda ablacji, polegająca na eliminacji ognisk arytmogennych w mięśniu sercowym – tradycyjnie za pomocą energii cieplnej (radiofrekwencyjnej) lub zimna (krioablacji). Jednak dopiero pojawienie się technologii PFA, wykorzystującej impulsy elektryczne wysokiego napięcia, umożliwiło bezpieczniejszą, szybszą i bardziej precyzyjną terapię bez termicznego uszkodzenia tkanek.
Varipulse – nowa generacja ablacji elektroporacyjnej
System Varipulse to jedno z najnowszych osiągnięć w dziedzinie elektrofizjologii, opracowany specjalnie do leczenia migotania przedsionków metodą pulsowej elektroporacji. W odróżnieniu od klasycznych metod, które niszczą tkankę przez jej ogrzewanie lub zamrażanie, PFA działa poprzez nieodwracalną elektroporację komórek – czyli przerwanie błon komórkowych za pomocą impulsów elektrycznych.
Jak wyjaśnia prof. Andrzej Głowniak: – Technologia Varipulse pozwala na selektywne wyłączanie tkanek arytmogennych w sposób nietermiczny, co znacząco zmniejsza ryzyko powikłań, szczególnie w zakresie uszkodzeń struktur sąsiadujących, takich jak przełyk czy nerwy. Co więcej, system został od początku zaprojektowany do integracji z trójwymiarowym systemem elektroanatomicznym, co umożliwia wykonywanie zabiegów z ograniczeniem – a czasem całkowitym wyeliminowaniem – promieniowania rentgenowskiego.
W Lublinie zabiegi metodą Varipulse przeprowadzono u trzech pacjentów w wieku 55, 62 i 77 lat. Dzięki technologii 3D mapowania i nowoczesnym cewnikom, zabiegi były precyzyjne, krótkie czasowo i – co istotne – dobrze tolerowane przez pacjentów.
Nowy standard bezpieczeństwa: echokardiografia wewnątrzsercowa
Kluczowym uzupełnieniem technologii Varipulse była równoczesna integracja z echokardiografią wewnątrzsercową (ICE – intracardiac echocardiography), dzięki której możliwe jest prowadzenie zabiegu pod kontrolą obrazu ultrasonograficznego bez konieczności stosowania fluoroskopii.
W skład zespołu operatorów wchodzili m.in. dr n. med. Adam Tarkowski, dr n. med. Aleksander Konopka, dr n. med. Sebastian Sawonik i lek. Katarzyna Wojewoda. Doświadczeniem wspierał ich również dr hab. Jakub Baran, prof. CMKP – jeden z czołowych ekspertów elektrofizjologii w Polsce.
– Połączenie systemu Varipulse z echokardiografią wewnątrzsercową stanowi ważny krok w stronę zabiegów wykonywanych bez promieniowania rentgenowskiego, co jest szczególnie korzystne u pacjentów z przewlekłymi chorobami nerek, kobiet w wieku rozrodczym czy osób wymagających wielokrotnych interwencji – zaznacza prof. Jakub Baran.
Polska w czołówce innowacyjnej elektroterapii
Uniwersyteckie Centrum Kardiologii i Kardiochirurgii USK nr 4 w Lublinie należy dziś do krajowych liderów wdrażania nowoczesnych technologii leczenia zaburzeń rytmu serca. Zespół prof. Głowniaka regularnie uczestniczy w międzynarodowych szkoleniach i projektach badawczych, czego efektem jest szybkie wdrażanie przełomowych rozwiązań do codziennej praktyki klinicznej.
Lubelski ośrodek znalazł się także w gronie współautorów największego do tej pory międzynarodowego badania klinicznego dotyczącego PFA, opublikowanego niedawno w prestiżowym czasopiśmie Nature Medicine. Wnioski z tego badania są jednoznaczne: ablacja elektroporacyjna charakteryzuje się istotnie niższym ryzykiem powikłań niż inne techniki oraz porównywalną – a często wyższą – skutecznością kliniczną.
Nowa nadzieja dla pacjentów
Zabiegi z wykorzystaniem technologii Varipulse stwarzają nowe możliwości terapeutyczne dla pacjentów z migotaniem przedsionków – szczególnie tych, którzy z różnych powodów nie kwalifikowali się do tradycyjnych metod ablacji. Dzięki zwiększonemu bezpieczeństwu i skróceniu czasu procedury, nowa metoda może wkrótce stać się złotym standardem w leczeniu tej arytmii.
– Naszym celem jest nie tylko leczenie, ale i zapewnienie pacjentom dostępu do najbardziej zaawansowanych technologii w możliwie najkrótszym czasie. To ważne nie tylko dla mieszkańców Lublina i regionu, ale także dla pacjentów z całej Polski, których coraz więcej kierowanych jest do naszego ośrodka – podsumowuje prof. Głowniak.
#ablacjamigotaniaprzedsionków #nowoczesnaablacjaserca #Varipulse #ablacjaPFA #UniwersyteckieCentrumKardiologiiLublin #UniwersyteckiSzpitalKlinicznyNr4wLublinie #prof.AndrzejGłowniak #leczeniemigotaniaprzedsionków #zaburzeniarytmuserca #bezpiecznaablacjaserca #nowametodaablacjimigotaniaprzedsionków #ablacjasercabezpromieniowaniarentgenowskiego #echokardiografiawewnątrzsercowawablacji #innowacyjneleczeniearytmiiserca #ablacjaimpulsamipolaelektrycznego #beztermicznaablacjaarytmii #leczeniemigotaniaprzedsionkówwLublinie #zabiegablacjibezskopiiRTG #nowoczesnemetodyleczeniaarytmii
Elektroporacja – nadal Święty Graal elektrofizjologii?
