Pierwsza w Polsce unikalna metoda usuwania mięśniaków macicy

W Międzynarodowym Centrum Minimalnie Inwazyjnej Chirurgii Miednicy Mniejszej w Ginekologiczno-Położniczym Szpitalu Klinicznym UM w Poznaniu Zespół Kliniki Zdrowia Matki i Dziecka i Minimalnie Inwazyjnej Ginekologii Operacyjnej pod kierownictwem prof. Macieja Wilczaka – Koordynatora Centrum,  przeprowadził pierwszy w Polsce zabieg usuwania mięśniaków macicy wykorzystując unikalną i  minimalnie inwazyjną metodę – przezpochwowej ablacji prądem o częstotliwości radiowej TVRFA.

Mię­śnia­ki ma­ci­cy to najczęściej występujący u kobiet rodzaj ła­god­nych guzów zlokalizowanych w mięśniu macicy.  Szacuje się, że schorzenie  do­ty­czy aż 50 pro­cent  ko­biet w Pol­sce – komentuje prof. dr hab. n. med. Maciej Wilczak Koordynator Międzynarodowego Centrum Minimalnie Inwazyjnej Chirurgii Miednicy Mniejszej w Szpitalu na Polnej. To poważny problem, zwłaszcza, że aż połowa kobiet, u których zdiagnozowano  mięśniaki jest w wieku rozrodczym – dodaje Prof. M. Wilczak.

Mięśniaki często nie dają szczególnych objawów. Jeśli takie występują mogą to być np. nieprawidłowe krwawienia maciczne – obfite, nieregularne miesiączki, czy krwawienia i plamienia między miesiączkami. Czasem pacjentki odczuwają dyskomfort i ból w okolicy podbrzusza, skarżą się na – częstsze oddawanie moczu, trudności w oddawaniu stolca oraz zaparcia.

Kobiety, u których zdiagnozowano mięśniaki mogą mieć problemy z zajściem w ciążę. Zdarza się także, że mięśniaki powodują trudności z donoszeniem ciąży mogąc być przyczyną poronień lub porodów przedwczesnych.

Naj­now­sza me­to­da usuwania mięśniaków macicy wykorzystująca unikalną i  minimalnie inwazyjną metodę – przezpochwowej ablacji prądem o częstotliwości radiowej TVRFA jest doskonałą metodą terapii przede wszyst­kim dla ko­biet, które do tej pory nie decydowa­ły się na za­bieg chi­rur­gicz­ny. Część pacjentek nie poddaje się leczeniu operacyjnemu ze względu na potencjalne ryzyko konieczności usunięcia całej macicy podczas zabiegu operacyjnego. Zdarza się to rzadko dlatego zawsze podczas kwalifikacji do zabiegu operacyjnego każda pacjentka jest informowana o takiej możliwości. Pewna grupa pacjentek nie wyraża również zgody na usunięcie macicy, co oczywiście zmusza lekarzy do zaakceptowania takiej decyzji.   

Mięśniaki macicy – leczenie nie tylko inwazyjne

TVRFA to minimalnie inwazyjny zabieg wykonywany pod kontrolą badania ultrasonograficznego stanowiący doskonałą alternatywę dla chirurgicznego leczenie mięśniaków macicy technikami endoskopowymi tzn. metodą histeroskopową lub laparoskopową. Ta jedna z najnowocześniejszych metod leczenia mięśniaków macicy to doskonała propozycja terapii tego najczęstszego schorzenia ginekologicznego dedykowana kobietom, które pragną pozostawienia macicy i  nie wyrażają  zgody na jej usunięcie. Tendencja do maksymalnie oszczędzającego leczenia to tendencja jaką coraz częściej obserwujemy w nowoczesnej medycynie i jest ona wyraźnie zauważalna – podkreśla prof. Maciej Wilczak. Niestety usunięcie macicy jest obecnie nadal najpopularniejszą formą terapii mięśniaków macicy. Dlatego chcąc leczyć kobiety w Poznaniu tak jak w europejskich ośrodkach, zdecydowałem się wprowadzić tę metodę usuwania mięśniaków – minimalnie inwazyjną metodę – przezpochwowej ablacji prądem o częstotliwości radiowej TVRFA. – dodaje prof. Wilczak.

Zabieg  polega na wprowadzeniu do pochwy sondy ultradźwiękowej ze specjalną prowadnicą jaka umożliwia bezpieczne wprowadzenie elektrody do termoablacji mięśniaka pod stałą kontrolą ultrasonograficzną. W pierwszej kolejności wykonuje się wstępne badanie ultrasonograficzne (USG). Następnie elektroda pod kontrolą USG jest  wprowadzana przezpochwowo/przezszyjkowo/przez sklepienia pochwy, w zależności od lokalizacji mięśniaka. W trakcie zabiegu termoablacji ginekolog wykonuje wielokrotne nakłucia mięśniaka, po to, aby  wytworzyć  małe obszary martwicy o objętości około 1 cm3. Liczba niezbędnych aplikacji lub ablacji zależy od wielkości i objętości mięśniaka. Zabieg uważa się za zakończony, gdy mięśniak ulegnie zmianie w obszarze około 90% swojej objętości.

Celem zabiegu jest zmniejszenie objętości mięśniaka/mięśniaków macicy, zmniejszenie obfitości nieprawidłowych krwawień macicznych.

Przezpochwowa ablacja mięśniaków macicy prądem o częstotliwości radiowej TVRFA to innowacja w leczeniu tego najczęstszego schorzenia ginekologicznego u kobiet ze względu na:

• Bezpieczeństwo i skuteczność
•  Nieinwazyjność le­cze­nia i brak konieczności wykonania klasycznej operacji
• Rodzaj znieczulenia, gdyż zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, dożylnym w ramach jednodniowego przyjęcia do szpitala
• Szybki powrót do zdrowia i codziennej aktywności życiowej i zawodowej zaledwie w  kilka dni

Zabiegi termoablacji  mięśniaków są wykonywane w ramach kontraktu z NFZ w Międzynarodowym Centrum Minimalnie Inwazyjnej Chirurgii Miednicy Mniejszej w Szpitalu na Polnej.

Mięśniaki macicy – nowa terapia dostępna od kwietnia

Pierwszy lek na endometriozę od czterech dekad na horyzoncie

^{Źródło: Ginekologiczno-położniczy szpital kliniczny im. Heliodora Święcickiego Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu}