Onkofundacja Alivia zwróciła się do Ministerstwa Zdrowia z apelem o wprowadzenie dla chorych na nowotwory złośliwe priorytetowego dostępu do świadczeń poradni kardiologicznych, dermatologicznych i rehabilitacyjnych. Dla wielu osób leczenie w tych obszarach jest niezbędnym elementem terapii onkologicznej.
Pacjent onkologiczny może potrzebować konsultacji kardiologicznej, dermatologicznej czy rehabilitacji nie tylko ze względu na choroby współistniejące, ale także w związku z leczeniem przeciwnowotworowym. Kwalifikacja do wielu programów lekowych wymaga wcześniejszej oceny kardiologicznej. Co więcej, część terapii farmakologicznych i radioterapia powoduje działania niepożądane w obrębie układu sercowo-naczyniowego. Czas oczekiwania na wizytę u specjalisty może więc mieć ogromny wpływ na przebieg terapii.
Kardiolog, dermatolog powinni być dostępni od zaraz
Terminowe konsultacje kardiologiczne i monitoring pozwalają na odpowiednią modyfikację leczenia już na początku wystąpienia niepożądanych następstw leczenia onkologicznego. Pozwala to uniknąć trwałych dysfunkcji kardiologicznych, które znacznie obniżają jakość życia chorych i generują dodatkowe koszty leczenia w późniejszych latach, a także koszty ponoszone przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych w związku z absencjami w pracy i świadczeniami rentowymi.
Chemioterapia, radioterapia, terapie celowane i immunoterapia mogą powodować także dotkliwe problemy dermatologiczne. Nie zawsze może je skutecznie rozwiązać onkolog prowadzący chorego – w wielu przypadkach potrzebna jest konsultacja dermatologiczna. Działania niepożądane, jeżeli nie są zwalczane, mogą znacząco obniżać jakość życia pacjenta, a w niektórych sytuacjach prowadzić do redukcji dawki leku lub zmiany terapii, co może mieć wpływ na jej skuteczność.
Dlatego – jak podkreśla w swoim piśmie Alivia – konsultacja kardiologiczna czy dermatologiczna często nie jest niezależną konsultacją dotyczącą dodatkowej choroby. Jest częścią procesu kwalifikacji, monitorowania bezpieczeństwa lub kontynuowania terapii przeciwnowotworowej. W takiej sytuacji oczekiwanie na wizytę oznacza w praktyce oczekiwanie na rozpoczęcie terapii onkologicznej albo jej kolejny etap. Dostęp do świadczenia specjalistycznego staje się jednym z czynników determinujących rzeczywisty dostęp do leczenia onkologicznego.
Nowe refundacje nie przełożyły się na poprawę dostępności. Aktualizacja Alivia Oncoindex
Pre- i rehabilitacja ważnym elementem terapii onkologicznej
Równie ważny jest dostęp do rehabilitacji – zarówno przed operacją, jak i po niej oraz po leczeniu radioterapeutycznym. Operacje onkologiczne często są rozległymi i inwazyjnymi zabiegami, obejmują usuniecie fragmentu lub całego organu, kończyny, płata skóry. Chorzy na raka, zarówno przed, jak i po przebytych operacjach oraz leczeniu radioterapeutycznym, wymagają pre- i rehabilitacji, która pozwala im przygotować organizm do intensywnej terapii, niwelować niepożądane efekty operacji (np. obrzęki limfatyczne, nietrzymanie moczu), włóknienia i kurczenia się tkanek wywołanych radioterapią (co skutkuje przepuklinami kręgosłupa w napromienianych obszarach), przywracać funkcje życiowe (np. oddychanie jednym płucem, nauka chodzenia z protezą).
Odpowiednio prowadzona rehabilitacja przed- i pooperacyjna może przyczyniać się do lepszych wyników leczenia, szybszego powrotu do zdrowia i sprawniejszego funkcjonowania chorych. Ma więc znaczenie nie tylko dla ich jakości życia, ale także dla możliwości powrotu do codziennych ról w rodzinie i do pracy.
Specjaliści w ośrodkach onkologicznych przyjmują wszystkich
Centra onkologii mają specjalistów, ale pacjenci muszą czekać. Poradnie kardiologiczne, dermatologiczne i rehabilitacyjne zakontraktowane przez ośrodki onkologiczne są obecnie zobowiązane do udzielania świadczeń wszystkim chorym, nie tylko leczonym onkologicznie. W efekcie terminy mogą być zajmowane przez osoby z innymi schorzeniami, podczas gdy pacjenci z chorobą nowotworową czekają na konsultacje potrzebne w związku z ich leczeniem. To oznacza, że zasoby specjalistyczne centrów onkologii nie zawsze mogą być wykorzystywane zgodnie z ich podstawowym celem, jakim jest zapewnieniem kompleksowej opieki osobom z chorobami nowotworowymi.
Z tych powodów onkofundacja Alivia zwróciła się do Ministerstwa Zdrowia o wprowadzenie priorytetowego dostępu dla pacjentów onkologicznych do świadczeń poradni kardiologicznej, dermatologicznej i rehabilitacyjnej. Takie rozwiązanie może pomóc skrócić drogę pacjenta przez system i ograniczyć sytuacje, w których oczekiwanie na konsultację specjalistyczną staje się przeszkodą w rozpoczęciu, kontynuowaniu lub bezpiecznym prowadzeniu terapii przeciwnowotworowej.
Miesiące do diagnozy. Nowe dane pokazują skalę zatorów w diagnostyce onkologicznej w Polsce
